【委員会報告】国保の赤字補填がわずか数年で「36倍」に急増…飯塚市の貯金があと2〜3年で底をつく危機

市民の皆様、日頃より温かいご支援と市政への貴重なご意見をいただき、心より感謝申し上げます。

こんにちは。飯塚市議会議員のかねもと芳雄です。

令和8年6月24日に私が所属する協働環境委員会において、「議案第89号飯塚市国民健康保険税条例の一部を改正する条例（専決処分の承認）」の審査が行われました。

今回の条例改正は、国の政令改正に準じた賦課限度額の引き上げ（基礎課税額分：66万円➔67万円）や軽減判定所得基準の見直しが主な内容です。

しかし、この審査を通じて、飯塚市の国民健康保険財政が水面下で極めて深刻な危機に直面している実態が明らかになりました。

委員会で明らかになった財政データの事実

市側から提出された資料によると、国保の赤字を埋めるための「国民健康保険給付費等準備基金（市の貯金）」の推移は以下の通りです。

基金の取り崩し額の推移
- 令和4年度：750万円
- 令和5年度：4,000万円
- 令和6年度：1億1,000万円
- 令和7年度（決算見込）：2億7,000万円
- ➔ わずか数年で赤字補填の額が「36倍」に急拡大しています。
残された基金残高（貯金）の推移
- 令和3年度末：9億3,773万円（ピーク時）
- 令和7年度末見込：5億3,607万円

本委員会において、私（かねもと芳雄）が行った質疑と医療保険課長の答弁の要点は以下の通りです。

【かねもと芳雄】 令和4年度の750万円から、令和5年度4千万円、令和6年度1億1千万円、令和7年度2億7千万円と、基金の取り崩しが年々急増している。これはどういう状況なのか？
【医療保険課長】 加入者の負担を最小限にとどめるため、平成30年度から国民健康保険税率を据え置く一方で、不足額については基金を取り崩して特別会計へ繰り入れることで収支を保っている。保険税を据え置いていることが、基金の取り崩しが大きくなっている一つの要因である。

【かねもと芳雄】 令和7年度の決算見込みで2億7千万円を取り崩せば、残高は約5億3,600万円となる。このまま続けば2年後にはゼロになる計算だ。運用収入（年約600万円）では到底追いつかず、令和9〜10年頃には基金がなくなり、国民健康保険自体の運用ができなくなるのではないかと危惧するが、どう考えるのか？
【医療保険課長】 令和7年度は交付金の過剰受領による返還金（約8千万円）が含まれており、通常であれば年間の取り崩しは約1億9千万円前後に収まると考えている。今後、運営協議会の中で協議していきながら基金の取り崩しを考えていきたい。

【かねもと芳雄】 通常ベースの約1億9千万円ずつ取り崩したとしても、あと数年しかもたない。今後運営を維持していくためには、全体的な市民の負担率が上がっていくのが見えているのではないか？もうそれしか方法はないのか？
【医療保険課長】 現在、歳入を増やすか歳出を減らすかの判断を迫られている。医療費適正化などによる抑制にも努めているが、今後の財政状況を見ながら、やはり「入りのほうの増（歳入増）」というのも考えていかなくてはいけないと考えている。